| SINDROME DE LIPODISTROFIA |
| Se llama lipodistrofia a los cambios que se producen en la figura corporal. Los primeros casos fueron informados en 1997 entre personas que tomaban terapia antirretroviral. En un principio se pensó que la causa era los inhibidores de la proteasa, pero ahora se sabe que los cambios de grasa corporal también pueden aparecer a veces en personas que toman terapia antirretroviral que no incluye inhibidores de la proteasa y posiblemente en personas que nunca han sido tratadas con fármacos antirretrovirales. |
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¿QUÉ ES LA LIPODISTROFIA? La lipodistrofia es una combinación de cambios que se observan en personas que toman medicamentos anti VIH. "Lipo" significa grasa y "distrofia" significa crecimiento anormal. Estos cambios pueden ser metabólicos o pérdida y/o depósitos de grasa. La pérdida de grasa ocurre en los brazos, las piernas o la cara (mejillas hundidas) y quizás sea una de las características más comunes de la lipodistrofia. Los depósitos de grasa pueden aparecer en el estómago, en la parte posterior del cuello o nuca (joroba de búfalo), en los pechos (en hombres y en mujeres) o en otras zonas. Los cambios metabólicos incluyen aumentos en los niveles de grasa o ácido láctico en la sangre. Algunas personas desarrollan "resistencia a la insulina". Las grasas de la sangre incluyen colesterol y triglicéridos. El ácido láctico es producido cuando la glucosa (azúcar) es utilizada por las células. El daño al hígado puede aumentar la cantidad de ácido láctico. Normalmente, la insulina transporta azúcar (glucosa) a las células para producir energía. Cuando hay resistencia a la insulina llega menos glucosa a las células y más se queda en la sangre. La mayoría de los investigadores creen que aproximadamente un 50% de las personas con VIH experimentan la lipodistrofia. |
¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA LIPODISTROFIA? No conocemos las causas de la lipodistrofia, sus síntomas pueden deberse a diferentes motivos. también padecen de lipodistrofia. también padecen de lipodistrofia. Otra teoría sugiere que la resistencia a la insulina juega un papel importante. Las personas con resistencia a la insulina tienden a ganar peso en la zona del abdomen. La lipodistrofia es similar al "síndrome X", que ocurre en personas que se han recuperado de alguna enfermedad seria como la leucemia infantil o el cáncer de seno. En las personas VIH positivas es posible que la cause la recuperación del sistema inmune, luego de un tratamiento antiviral efectivo. En realidad, la lipodistrofia es más común en las personas en las que el tratamiento antiviral da buenos resultados. factores que aumentan el riesgo de desarrollar el lipodistrofia: Edad de 40 años o más Tener el Sida durante 3 años o más Conteo mínimo de células T debajo de 100 Ser de raza blanca |
| ¿HAY TRATAMIENTO PARA LA LIPODISTROFIA? Como no conocemos la causa, no sabemos cómo tratarla. Los cambios corporales pueden empeorar, detenerse o mejorar por si mismos. en el tratamiento antiviral pueden mejorar ciertos signos de lipodistrofia. Sin embargo, Algunos depósitos de grasa pueden ser extraídos quirúrgicamente o con liposucción. La única manera de rellenar las mejillas hundidas es mediante la CIRUGIA DERMATOLOGICA (implantes de Bioalcamid o inyecciones de grasa). Estos procedimientos se realizan en consultorio con minimas molestias y los resultados pueden ser prolongados o permanentes. glucosa deben ser tratados de la misma manera que en personas VIH negativas. Algunos glucosa deben ser tratados de la misma manera que en personas VIH negativas. Algunos doctores recetan medicamentos para disminuir el colesterol y los triglicéridos o para mejorar la sensibilidad a la insulina. la sensibilidad a la insulina. Últimamente se está prestando mucha atención a determinar y reducir el riesgo que corren las personas VIH positivas de desarrollar enfermedad cardíaca. |
